Regeringen har beslutat om ett stöd för tidiga insatser från företagshälsovården när anställda blir sjuka. Stödet innebär att staten subventionerar vissa läkarbesök, medicinska undersökningar och åtgärder för att underlätta återgång i arbete som genomförs av företagshälsovården.
Stödet består huvudsakligen av fyra delar;
1 - ett mindre stöd för läkarbesök i företagshälsovården som omfattar en bedömning av arbetsförmågan,
2 - bidrag till kostnader för medicinsk service i samband med bedömning av den anställdes arbetsförmåga. Med medicinsk service menas undersökning och analys inom laboratoriemedicin, radiologi samt klinisk fysiologi,
3 - ett stöd för åtgärder och planering för återgång i arbete. Här ingår en bedömning enligt vissa metoder av den anställdes arbetsförmåga i förhållande till nuvarande arbete, undersökning av behov och möjligheter till anpassning på arbetsplatsen/arbetsuppgifterna, koordinering av insatser syftande till återgång i arbete samt prognos och tidplan för avstämning. Dessa insatser ska vara genomförda senast den 45:e dagen av ett sjukfall.
4 - ett mindre grundbidrag med en småföretagarprofil.
Gäller med vissa krav
Förordningen om stöd till vissa insatser från företagshälsovården gäller från 1 januari 2010. Det finns vissa övergångsbestämmelser fram till 15 mars 2010.
Statens stöd förutsätter att arbetsgivarna svarar för en minst lika stor andel som staten, vad gäller punkterna 1, 3 och 4 ovan.
En annan förutsättning är att den anordnare av företagshälsovård som kan komma ifråga ska vara godkänd av Försäkringskassan. Kraven för att bli godkänd är att anordnaren dels har kunskap om förhållandena på den anställdes arbetsplats samt innehar en multiprofessionell kompetens. Med multiprofessionell kompetens avses att en anordnare av företagshälsovård ska ha tillgång till kompetens inom områdena arbetsorganisation, beteendevetenskap, ergonomi, hälsovetenskap, medicin, rehabilitering och teknik.
Vad handlar det om för pengar i stort och smått?
Det totala anslaget som staten avsätter uppgår till 550 miljoner per år. Stödet är för närvarande fördelat på 100 miljoner för läkarbesöket, 100 miljoner för kostnader för medicinsk service, 250 miljoner för åtgärder och planering för återgång i arbete samt 100 miljoner i grundbidrag.
Det statliga stödet för läkarbesök hos företagshälsovården innefattande bedömning av arbetsförmågan uppgår till 350 kr per besök. Det gör att avsatta medel räcker till drygt 285.000 läkarbesök.
Ersättning för kostnader för medicinsk service ersätts med en summa per ansluten. Det är ersättning för det som idag kallas fria nyttigheter bl a röntgenundersökningar. Fria nyttigheterna som idag finns i vissa geografiska områden kommer troligtvis tas bort och ersättas med detta stöd.
Stödet för samlade insatser för återgång i arbete uppgår till 4.500 kr per sådan insats. Det är maximerat till 16 sådana insatser per 1000 anslutna, dvs en insats per 62 anslutna. Om särskilda skäl föreligger kan ytterligare ett antal insatser komma i fråga. Insatsen ska vara genomförd före dag 45 i ett sjukfall.
Ett generellt grundbidraget kommer att finnas per ansluten. Detta är delat på företag över respektive under 20 anställda. Prognos är idag att beloppet är 25 kr respektive 50 kr beroende på företagsstorlek.
Vad innebär det för arbetsgivaren?
För arbetsgivaren innebär det att det nu är extra förmånligt att investera i tidiga insatser för att minska sjukfrånvaron. Tidiga insatser är en viktig framgångsfaktor när det gäller att sänka sjukfrånvaron, förbättra arbetsförmågan och förebygga ohälsa. I många fall är sjukfrånvaro i sig är sjukdomsalstrande. Ju längre tiden går desto svårare är vägen tillbaka. Genom att i stället ge hjälp i ett tidigt skede vid sjukskrivning, upprepad frånvaro eller andra tecken på ohälsa ökar möjligheten att snabbt få tillbaka anställda i arbete.
Det ger dessutom bättre möjlighet att förebygga ohälsa bland anställda.
Det kan exempelvis handla om att bedöma arbetsförmågan i relation till nuvarande arbetsuppgifter, undersöka behov och möjligheter till anpassning av arbetet, samt ge stöd och råd till den enskilde och arbetsgivaren.
En förutsättning är naturligtvis att arbetsgivaren satsar på dom här insatserna i minst lika stor omfattning som staten. Det finns redan idag arbetsgivare som satsar på tidiga insatser i olika former. De insatser som nu kommer ifråga omfattar dock kompletterande krav från bland annat Försäkringskassan. Mer om dessa krav kommer i Försäkringskassans tillämpningsföreskrifter.
Det handlar nu om att bättre och snabbare hjälpa anställda tillbaka i arbete, minska ohälsa och öka arbetsförmåga på bred front. Många gånger kan det vara svårt för hälso- och sjukvården att göra en bedömning av individens arbetsförmåga i relation till dennes arbete. Det kan ibland behövas specialistkompetens kring arbetsmedicin och rehabilitering och det kan behövas kunskap om individens arbete och om förhållandena på dennes arbetsplats. Man har nu ännu bättre möjligheter att koppla in företagshälsovården i ett tidigt skede. Sådana behov kan föreligga.
om arbetsförmågan i relation till den enskildes arbete är svårbedömd eller oklar,
om det kan antas att sjukfallet blir långvarigt eller
om det kan uppstå hinder eller tveksamheter för individen vid återgång till nuvarande arbetsuppgifter.